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为什么越来越多乳腺癌患者选择双乳房切除手术?

9月6日报道 文/sharon

越来越多的患有乳腺癌的女性选择了双乳房切除手术——即使这种治疗方式并不能治愈乳腺癌,但对于患者来说却是挽救生命一样的治疗方式。健康调查研究了这个有争议的选择背后的原因。

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去年12月,凯西•布瑞斯勒(Kathy Bressler)进行了检查,她右乳房的一个可疑肿块实际上是显示患了乳腺癌。她的外科医生告诉她,她当下做乳房肿瘤切除术比较好,因为肿瘤小于2厘米,他们可以切除并保护她的乳房。但布瑞斯勒的母亲和祖母都死于乳腺癌,所以她告诉她的外科医生,她决定做双乳切除手术。

“我母亲第一次被诊断后做了乳房肿瘤切除术,在她30多岁的时候,又做了第二次,20年后,还是发现得了乳腺癌。为此担心了无数次经历了无数次治疗折磨,”Bressler不想经历这些,她只想做切除手术。

甚至在十年前,通过切除一个乳房——即所谓的“对侧”预防性乳房切除术(“对侧”和“预防性”的预防)来治疗癌症,这似乎是一个激进的选择。但现在,CPM预防性乳房切除术)正变得越来越普遍,这一趋势令一些医生感到担忧。

是什么推动了切除乳房的治疗浪潮

令人瞠目结舌的数字是:在今年早些时候发表的一项研究中,布莱根妇女医院的研究人员发现,女性患第一阶段第三阶段癌症诊断乳腺癌的比例在2002年和2012年之间增加了两倍多,从不足4%到13%。

Mehra Golshan(布里格姆和妇女的外科肿瘤学主任)说:“我并不感到惊讶,因为我每天都能看到需要做乳房切除手术的病人,但这有点令人担忧,双乳房切除术并不是没有风险的,而且它不会增加你在癌症中存活的机会,因为乳腺癌不太可能只扩散到另一个乳房。”换句话说,如果你的目标是战胜你的癌症,那么切除一个健康的乳房只可能会给你增加一点生存优势。那么为什么有这么多女性在这么做呢?

在一项调查中,Todd Tuttle博士(明尼苏达大学医学院外科肿瘤学主任)和他的同事几年前进行了一项调查,他们发现,在一个乳房中患有癌症的女性认为她们在另一个乳房中患上一个潜在的致命肿瘤的几率超过了30%——“远远高于实际的4%到5%的风险”

Sabel博士(密歇根大学外科肿瘤学主任)补充说,医生可能会在不经意间为新诊断的患者提供双乳的核磁共振成像,这反而加剧了女性的焦虑。因为核磁共振成像显示了比乳房x光检查更敏感的乳腺组织图像,最终对无癌症乳房也有有害异常的担忧。“这可能会吓到一些女性,使她们认为应该把健康的乳房移除以防万一。"

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患者选择乳房切除原因

然而,不仅仅是女性过度焦虑推动了这一趋势;也是对乳腺癌的态度转变支持了选择双乳房切除术,这可能会鼓励更多的女性去做更极端的治疗。

作为医学历史学家指出,50年前医生更倾向于建议女性进行激进的乳房切除手术,因此女性认为对他们的健康负责的是乳房肿瘤切除术。今天,造成女性这种选择的部分原因是关于基因突变的新闻报道,女性倾向于将双乳切除作为更保险的选择。

Sabel博士说,这种态度的改变部分源于媒体对名人患乳腺癌的报道。他和他的同事们最近分析了从2000年到2012年的新闻报道。“在有关那些患有单边乳房切除术或乳房肿瘤的名人的文章中,但他们的治疗方式通常都没有提到,名人可以影响人们的生活趋势,即使是重大的健康决定。”

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乳房切除手术的风险和回报

40岁的Jennifer Bolstad是纽约布鲁克林的一名景观设计师。八年前发现自己有乳腺癌,她认为她只在有肿瘤的一侧做乳房切除手术就可以了。她说:“但我丈夫和我打算开始尝试生孩子,我真的很想母乳喂养孩子。”但是,当她的医生告诉她,她患有侵袭性小叶癌的肿瘤病——这增加了她在未受影响的乳房中患癌症的风险,随后她决定进行双乳房切除手术,并牺牲她的母乳喂养能力。

相比之下,乳房肿瘤切除术则相对简单。“我们只需做一个小切口,而且它的风险也很低,而且大多数女性恢复效果都很好,”Sabel博士说。

然而,即使是双乳切除手术也是不能消除所有乳腺癌风险的。当Jennifer Bolstad怀孕时,她在她的“健康”一侧的乳腺组织中发展了0级小叶癌。

所以呀,对待乳房切除手术要谨慎呀,并不是切除了乳房就可以万无一失了不会有患乳腺癌的风险了,不要受新闻媒体影响自己的判断,对于癌症的治疗还是要遵循一生的建议,千万不要因为一些潮流趋势影响了自己的健康。(sharon)

责任编辑:邱彬彬
标签: 乳腺癌 癌症 女性健康